W poprzednim artykule poruszyliśmy temat kaloryczności oraz jakości białka w diecie osoby chorej na Hashimoto. Tym razem, pod lupę bierzemy pozostałe ważne makroskładniki – tłuszcze i węglowodany.
Tłuszcze
Osoba zmagająca się z Hashimoto powinna szczególną uwagę zwrócić na ilość ale jak i na jakość tłuszczu w codziennej diecie. Zarówno za wysoka jak i za niska podaż tłuszczy będzie niekorzystna. Niskotłuszczowe diety ( czyli też często te niskokaloryczne, które również omijamy – czyt. Dieta osoby z chorobą Hashimoto cz. 1) mogą zaburzać funkcjonowanie układu odpornościowego oraz przyczynić się do niedoborów witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
Tak jak w każdej zdrowej diecie należy zapewnić odpowiednią podaż niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT) zawartych w takich produktach jak: oleje roślinne (rzepakowy,lniany) oliwa z oliwek, orzechy, pestki. Bardzo ważna jest również odpowiednia ilość kwasów omega-3 (ich źródłem będą tłuste ryby tj. łosoś atlantydzki, sardynka, halibut, makrela, śledź, szprot, algi) – stymulują one przemianę tyroksyny(T4) w trójjodotyroninę(T3) w wątrobie. Kwasy omega-3 poprawiają również wrażliwość tkanek na hormony tarczycy, zmniejszają syntezę mediatorów procesów zapalnych oraz pobudzają syntezę cytokin, które mają właściwości przeciwzapalne – ma to szczególne znaczenie w niedoczynności tarczycy spowodowanej zapaleniem (choroba Hashimoto).
Węglowodany
U osób z niedoczynnością tarczycy często pojawiają się zaburzenia gospodarki węglowodanowej. Z tego względu najlepiej i najprościej jest wybierać produkty o niskim indeksie glikemicznym (procentowy wskaźnik który porównuje wzrost stężenie glukozy we krwi po spożyciu danego produktu ze wzrostem stężenie glukozy po spożyciu czystej glukozy). Produkty dzielimy na te o niskim indeksie ( <55) średnim (55-69) oraz wysokim (>70). Na wartość indeksu glikemicznego wpływa szybkość trawienia i wchłaniania skrobi z tego produktu. Istotny jest też stopień dojrzałości, forma i przetworzenie produktu, zastosowana obróbka termiczna oraz obecność innych składników pokarmowych ( białko i tłuszcz wpływają na spowolnienie podnoszenia stężenia glukozy). Będzie miało to korzystny wpływ na normalizację glikemii po posiłku oraz zmniejszenie hiperinsulinemii poposiłkowej.
W diecie należy uwzględnić produkty które oprócz węglowodanów złożonych dostarczą nam jak najwięcej składników mineralnych, witamin oraz błonnika pokarmowego. Takimi produktami będą produkty pełnoziarniste ( pieczywo pełnoziarniste (graham, żytnie), makarony pełnoziarniste, ryż brązowy, kasze gruboziarniste, płatki zbożowe (owsiane, jaglane, gryczane) itp.).
Czy chorując na Hashimoto muszę wykluczyć z diety gluten?
Celiakia w której należy bezwzględnie wykluczyć gluten z diety, jest również chorobą autoimmunologiczną, i często dotyczy osób z chorobą Hashimoto. Gluten należy również wykluczyć w przypadku nietolerancji pokarmowej na ten składnik. Liczne doniesienie w literaturze wskazują na zależność między chorobami autoimmunologicznymi (którą jak wiemy jest choroba Hashimoto) a glutenem – jego spożycie może być powodem reakcji ze strony układu immunologicznego, powstałe przeciwciała mogą atakować tarczycę (wynika to z podobnej struktury morfologicznej tkanki tarczycowej i gliadyny (tworzącej gluten)).
Najlepiej jednak zanim zdecydujemy się na dietę bezglutenową przeprowadzić w tym kierunku odpowiednie testy diagnostyczne
W takiej sytuacji dieta bezglutenowa może być zbawienna. Wiele osób na własną rękę sprawdza czy dieta bezglutenowa poprawi stan zdrowia i samopoczucie – odpowiednio zbilansowana na pewno nie zaszkodzi, należy jednak pamiętać, że eliminacja dużych grup produktów (dieta bezglutenowa lub bezlaktozowa niesie ze sobą ryzyko niedoborów pokarmowych więc warto skonsultować się z dietetykiem. Najlepiej jednak zanim zdecydujemy się na dietę bezglutenową przeprowadzić w tym kierunku odpowiednie testy diagnostyczne (w kierunku celiakii i nietolerancji pokarmowej). Wykonanie testów da nam pewność czy wykluczenie glutenu jest słuszne. Należy pamiętać że stosowanie diety bezglutenowej przed wykonaniem badań może zafałszować wyniki.
Bibliografia
- Kawicka A., Regulska-Ilow B. : Metabolic disorders and nutritional status in autoimmune thyroid diseases. Postępy Hig. Med. Dośw., 2015 Jan 2; 69(0): 80-90.
- Kolanowski W.: Długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 – znaczenie zdrowotne w obniżaniu ryzyka chorób. Bromat. Chem. Toksykol., 2007; 40(2): 229-237.
- Jarosz M.(red.): Normy żywienia dla populacji polskiej-nowelizacja, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa.
- Akçay M.N., Akçay G.: The presence of the antigliadin antibodies in autoimmune thyroid diseases. Hepatogastroenterology, 2003
- Chin Lye Ch’ng, M. Keston Jones, Jeremy G. C. Kingham.: Celiac Disease and Autoimmune Thyroid Disease. Clin. Med. Res., 2007 Oct; 5(3): 184-192
Autor
