Czego unikać oraz o czym pamiętać przy zażywaniu leków na Hashimoto

Jeśli dotrwaliśmy do 5 części z cyklu artykułów na temat diety w hashimoto, wiemy jak bardzo ważną rolę stanowi odżywianie w tym schorzeniu. W dzisiejszym ostatnim artykule, dowiemy się na co jeszcze warto zwrócić uwagę, czego unikać oraz o czym pamiętać przy zażywaniu leków.

Choroba Hashimoto – czego unikać?

Osoby chorujące na Hashimoto lub niedoczynność tarczycy powinny unikać substancji goitrogennych, tioglikozydów oraz izoflawonoidów – związków które mogą wiązać się z jodem i tym samym blokować syntezę hormonów tarczycy. Substancję goitrogenne w dużych ilościach znajdziemy w soi, brokułach, kalafiorze, kapuście, rzepie i kaszy jaglanej, tioglikozydy w warzywach kapustnych, izoflawonoidy w soi. Niekorzystny wpływ obserwuję się w przypadku dużego spożycia produktów bogatych w wyżej wymienione związki a niskim spożyciem jodu.

Obróbka termiczna inaktywuje związki wiążące jod  w około 30%, dlatego też przy odpowiedniej podaży jodu i selenu w diecie, można spożywać produkty będące ich źródłem – w  umiarkowanych ilościach, najlepiej ugotowane bez przykrycia. Z Soi i produktów sojowych jednak najlepiej jest zrezygnować całkowicie.

Z jadłospisu powinny być wyeliminowane wszystkie wysokoprzetworzone i wysokolaroczyne produkty tj:

• wyroby cukiernicze i piekarnicze, czekolada, desery, lody itp.
  
• chipsy, chrupki, paluszki, krakersy
  
• słodkie płatki śniadaniowe,
  
• sosy i produkty instant, zupki chińskie, parówki, konserwy
  słodkie napoje gazowane i dosładzane soki owocowe

  Unikać również należy produktów które zawierają dodatki do żywności tj konserwanty, aromaty,  barwniki i najczęściej wybierać żywność jak najbardziej naturalną.

Prawidłowe zażywanie leku – lewotyroksyny

W leczeniu choroby Hashimoto powinno się zwrócić uwagę na czynniki które mogą upośledzać wchłanianie leku. W związku z tym należy:

• Lek zażywać na czczo, z posiłkiem odczekać minimum 30 minut
  
• Na śniadanie nie spożywać produktów bogatych w wapń (mleko, sery, migdały, sezam). Również żelazo, magnez oraz leki z glinem mogą zmniejszać przyswajalność l-tyroksyny.
  
• Kawę i mocną herbatę wypić dopiero po około 2 godzinach po zażyciu leku
  
• Ewentualne zażywane suplementy spożywać w innym czasie niż lewotyroksynę
  
• Zwrócić uwagę na inne zażywane leki, czy nie będą wchodzić w interakcje z lewotyroksyną ( np. leki wiążące kwasy żółciowe, obniżające cholesterol, zawierające wapń lub żelazo, inhibitory pompy protonowej, orlistat)
  
• Warto pamiętać że niektóre pokarmy i składniki pokarmowe również mogą wpływać na biodostępność leku. Mowa tu o nadmiarze błonnika pokarmowego, kawie espresso oraz soku grejpfrutowym.

Podsumowując, uzupełnienie hormonów za pomocą odpowiednio dobranych leków, zmiana nawyków żywieniowych oraz trybu życia na lepsze, jest najlepszym sposobem leczenia choroby Hashimoto. Holistyczne podejście oraz przestrzeganie odpowiednich zasad, może zapobiec postępowi choroby oraz usprawnić funkcjonowanie tarczycy.

1. Fruzza AG, Demeterco-Berggren C., Jones KL.: Unawareness of the effects of soy intake on the management of congenital hypothyroidism. Pediatr, 2012  
2. Jarosz M.(red.): Normy żywienia dla populacji polskiej-nowelizacja, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa.
3. Ruchała M., Szczepanek-Parulska E., Zybek A.: The influence of lactose intolerance and other gastro-intestinal tract disorders on L-thyroxine absorption. Endokrynol. Pol., 2012;